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早上起來脖子忽然無法左右轉,想說是落枕,應該貼個酸痛藥布,休息半天就會好,如果下班回到家還是無法轉動,甚至像29歲石小姐這樣,變成長期的症狀,轉左側、後仰都痛,就應該尋求醫師的治療。
落枕中醫古籍稱失枕,《諸病源候論》 “失枕,頭項有風,在於筋脈間,因臥而氣,血虛者,值風發動,故失枕。"病因為:體位不當、用力過度、風寒侵襲。體位不當,常因睡眠姿勢不當,枕頭高低不適;用力過度:因負重,頸部肌肉扭傷所引起;風寒侵襲:由於風寒侵襲項背,使局部經脈氣血阻滯,經氣不調所致。
在用藥疏通局部經脈上,若是伴有遇寒疼痛加劇,得溫則痛滅,或有惡風怕冷,身痛等表症,常可使用葛根湯加減去疏風散寒,疏筋通絡;若是腫脹明顯,痛為固定,則可用身痛逐瘀湯加減以活血化瘀,行氣止痛。
用力過度造成的,除了針對痛點附近的肌肉作理筋手法,再搭配穴位針灸,如:大椎、風池,除了是頸部肌肉的始點,更能通經活絡,疏經活血,散風清熟;陽陵泉,筋會陽陵泉,亦可疏經通絡;後谿,八脈八法穴,善通督脈,能治頭項痛,可再搭配疼痛經絡之穴位作治療。
來診的石小姐,當下針灸治療配合旋轉活動,已可稍轉至左側。用藥方面,除了服用葛根湯,因工作壓力大,另加減一些疏肝理氣之藥,數月後再回診,主訴已變,僅剩肩痛問題。