我是哪一種痛經
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虛實寒熱辨痛經
痛經宜首辨別寒熱虛實。虛症—多因氣血衰弱，經行後血海空虛，子宮血脈失養而感疼痛，所謂“不榮則痛”。若素體脾胃薄弱，營養吸收缺乏，或大病、久病亡血，氣血不足運行無力，滯而不暢而引起疼痛。或稟賦不足，肝腎虧損，房室不節，衝任失養也可引起痛經。
實症—多因氣滯血瘀，如肝氣不舒，鬱久化火，經血滯於子宮，或久居陰冷潮濕之地，或經期淋雨受寒，血為寒凝，滯於子宮，血行不暢而發為痛經。
◎辯證時要注意疼痛發生時間、部位、性質。 1.實症：經前痛，痛而拒按，劇痛。
2.虛症：經後痛，喜按為虛，隱痛。
A.氣滯症：經前痛，脹多痛少，痛時好時壞。
B.血瘀症：經後痛，脹少痛多，痛無休止。
--少腹逐瘀湯
C.氣滯+血瘀：經期痛
a.肝腎：小腹連及腰背。
b.肝膽：兩脅少腹。
c.脾胃：全腹部。
d.肝胃不和或肝脾失調：滿腹痛至脅肋。
α.寒症：絞痛，得熱而減。
--溫經湯，當歸四逆湯
β.熱症：灼痛，得寒而減。
血虛者：面色萎黃，心悸，怔忡，舌淡，脈細弱。
陰虛內熱：手足心熱，潮熱，盜汗，舌紅，脈細數。
腎氣不足：腰膝痠軟，舌淡，脈沈或弱。
脾胃虛：消化不良，體倦乏力，便溏，浮腫，舌淡，
脈濡緩。
肝鬱氣滯：脅腹脹痛，精神抑鬱，脈弦。
瘀血阻滯：腹痛有定處或摸有積塊，舌暗有瘀斑，脈
沈澀。
寒濕凝滯：小腹冷痛，肢冷畏寒，脈沈緊。
溫經湯使用要點：1.形體瘦弱，面色蒼白，大便軟，怕冷2.手足煩熱，唇燥下午傍晚易發熱—瘀血症3.腹脹滿但按之軟而無力。血虛明顯+當歸、白芍、阿膠；瘀血明顯+川芎、牡丹皮。寒象明顯+吳茱萸、桂枝、生薑。
體質壯實者—加味逍遙散。
寒象不明顯—膈下逐瘀湯。
補血藥
走而不守—當歸、川芎，月經即將來，或月經不來時使用。
守而不走—熟地、何首烏、桑寄生、黃精。月經來潮或出血時使用。
